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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
肝腹水，又称肝硬化腹水，是指由于肝脏疾病导致肝脏反复炎症，纤维化及肝硬化形成后，由于多种病理因素，如门脉高压、低蛋白血症、水钠潴留等，导致腹腔内积液的临床症状。肝腹水的检查主要包括以下几个方面：
1.体格检查：医生会对患者进行腹部检查，观察腹部是否膨隆、有无压痛、肝脾大小等。还会进行下肢水肿的检查，以判断是否存在腹水。
2.实验室检查：包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、电解质、凝血功能等。这些检查可以帮助医生了解患者的身体状况，判断是否存在肝功能异常、肾功能异常、电解质紊乱等情况。
3.影像学检查：包括超声、CT、MRI等。这些检查可以帮助医生了解肝脏、脾脏、肾脏等器官的大小、形态、结构是否正常，是否存在腹水、肝腹水的原因等。
4.腹水检查：包括腹水常规、生化、细菌培养等。这些检查可以帮助医生判断腹水的性质，如渗出液还是漏出液，是否存在感染等情况。
5.其他检查：如心电图、心脏超声等，可以帮助医生了解患者的心脏功能是否正常，是否存在心力衰竭等情况。
需要注意的是，肝腹水的检查需要根据患者的具体情况进行选择，医生会根据患者的病史、症状、体征等进行综合分析，制定个体化的检查方案。如果怀疑患有肝腹水，建议及时就医，遵医嘱进行检查和治疗。
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