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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
肝腹水，俗称腹水，是由于肝脏疾病引起的一种病理现象，其主要表现为腹部腹水积聚。肝腹水一般是肝硬化、肝炎等肝脏疾病的晚期表现，严重影响患者的生活质量。对于肝腹水的治疗，目前的医学手段可以有效缓解症状，但对于根本治疗仍然是一个挑战。
肝腹水的治疗主要包括药物治疗和手术治疗两种方式。药物治疗主要通过利尿剂来减少腹水的积聚，如螺内酯等利尿剂可以通过促进肾脏排泄水分来减少腹水的积聚，但是长期使用容易导致电解质紊乱和肾功能损害。此外，患者还需限制饮水和钠盐的摄入，避免加重腹水。
手术治疗包括腹水穿刺和肝移植两种方式。腹水穿刺是通过在腹部直接抽取积聚的腹水来缓解症状，但是由于腹水会反复积聚，因此需要反复穿刺。肝移植则是一种根本治疗的手段，可以通过更换健康的肝脏来缓解肝腹水，但由于肝源匮乏和手术风险高，肝移植并不是所有患者都适用。
除了药物和手术治疗外，患者在日常生活中也需要注意饮食调理和保持良好的生活习惯。例如，限制饮水和盐分的摄入，多食用含有丰富维生素和蛋白质的食物，戒酒戒烟，保持适当的运动量等，有助于缓解肝腹水症状。
总的来说，对于肝腹水，目前的医学手段可以帮助患者缓解症状，提高生活质量。但是要想彻底治愈肝腹水，首先需要治疗肝脏的疾病，例如对肝硬化患者需要积极治疗原发病，保护肝功能。此外，患者还需要积极配合医生的治疗建议，保持健康的生活方式和良好的心态，同时定期复查，及时发现并处理肝腹水的复发。
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