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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
肝腹水是肝硬化失代偿期最常见的并发症之一，其治疗方法包括以下几个方面：
-一般治疗：患者应注意休息，避免过度劳累。饮食方面，应给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物，限制水钠摄入。
-药物治疗：常用的药物包括利尿剂、白蛋白、血管活性药物等。利尿剂可以促进体内多余水分的排出，减轻腹水症状；白蛋白可以提高胶体渗透压，减少腹水的形成；血管活性药物可以扩张血管，降低门静脉压力，改善肝脏血液循环。
-腹腔穿刺放液：对于大量腹水的患者，腹腔穿刺放液可以迅速减轻腹胀症状。但放液速度不宜过快，每次放液量不宜过多，以免诱发肝性脑病等并发症。
-腹水浓缩回输：将腹水通过过滤器浓缩后再回输到体内，可以清除腹水中的有害物质，同时补充白蛋白和电解质，减少腹水的形成。
-手术治疗：对于肝硬化严重、肝功能衰竭的患者，可能需要进行肝移植手术。
需要注意的是，肝腹水的治疗应根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。同时，患者应积极配合医生的治疗，定期复查，以便及时调整治疗方案。此外，患者还应注意预防感染、避免使用肝毒性药物等，以保护肝脏功能。
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