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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
肝腹水是肝硬化失代偿期的常见并发症之一，目前尚无根治方法，但可以通过治疗缓解症状、控制病情进展。以下是一些可能有助于治疗肝腹水的方法：
1.病因治疗：针对引起肝硬化的病因进行治疗，如抗病毒治疗、戒酒等，有助于减轻肝脏损伤，缓解腹水症状。
2.限制水钠摄入：减少水和钠的摄入，有助于减轻腹水。患者应避免食用高盐食物，如咸菜、咸鱼等，并限制饮水量。
3.利尿剂：使用利尿剂可以促进体内多余水分的排出，减轻腹水症状。常用的利尿剂包括螺内酯、呋塞米等。
4.腹腔穿刺放液：对于大量腹水导致呼吸困难、腹胀等严重症状的患者，可进行腹腔穿刺放液，以减轻症状。
5.补充白蛋白：肝硬化患者可能存在低蛋白血症，补充白蛋白可以提高胶体渗透压，减少腹水的形成。
6.经颈静脉肝内门体分流术：对于难治性腹水患者，经颈静脉肝内门体分流术是一种有效的治疗方法。该手术通过在肝静脉和门静脉之间建立分流通道，降低门静脉压力，减少腹水的形成。
7.肝移植：对于终末期肝硬化患者，肝移植是唯一可能治愈的方法。肝移植可以替换受损的肝脏，恢复肝功能。
需要注意的是，肝腹水的治疗需要综合考虑患者的具体情况，制定个体化的治疗方案。患者应在医生的指导下进行治疗，并定期复查，以便及时调整治疗方案。此外，患者还应注意休息，避免劳累，保持良好的生活习惯和心态。
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