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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
肝腹水,又称肝硬化腹水,是指由于肝脏疾病导致肝脏反复炎症,纤维化及肝硬化形成后,由于多种病理因素,如门脉高压、低蛋白血症、水钠潴留等,导致腹腔内积液的临床症状。其产生的原因主要有以下几点:
1.门静脉压力升高:肝硬化时,肝内纤维组织增生,导致肝内血管床受压、扭曲、变形和狭窄,进而使门静脉血流受阻,血管内压力升高,血液中的水分通过血管壁渗透到腹腔内,形成腹水。
2.低蛋白血症:肝脏是合成白蛋白的主要场所,当肝脏功能受损时,白蛋白的合成减少,导致血液中的白蛋白浓度降低,血液中的水分通过血管壁渗透到腹腔内,形成腹水。
3.淋巴液生成过多:肝脏功能受损时,肝脏内的窦后隙压力升高,导致肝淋巴液生成过多,超过了胸导管的回流能力,淋巴液通过肝包膜漏入腹腔,形成腹水。
4.继发性醛固酮增多致肾钠重吸收增加:肝硬化时,肝功能减退,肝脏对醛固酮和抗利尿激素的灭活作用减弱,导致继发性醛固酮和抗利尿激素增多,引起肾钠重吸收增加,水钠潴留,进而引起腹水。
5.有效循环血容量不足:肝硬化时,由于门静脉压力升高、低蛋白血症等原因,导致有效循环血容量不足,肾脏灌注减少,肾小球滤过率降低,水钠排泄减少,进而引起腹水。
以上是肝腹水产生的一些主要原因,对于肝腹水的治疗,首先要针对病因进行治疗,如积极治疗肝硬化、控制感染等。同时,还需要采取一些对症治疗措施,如限制水钠摄入、使用利尿剂、补充白蛋白等,以减轻腹水的症状。如果腹水严重,可能需要进行腹腔穿刺抽液或置管引流等治疗。
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肝腹水后期
肝腹水是指肝脏疾病引起的腹水积聚,是肝硬化晚期的一个常见并发症。肝腹水的形成主要是由于肝脏受损而导致血液循环不畅,导致门静脉高压,从而引起腹水渗出到腹腔中。肝腹水后期是指肝腹水病情进展到晚期阶段的情况... 详细»
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肝腹水硬化肝腹水都有哪些症状
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肝腹水的治疗肝腹水遗传吗
肝腹水是常见的肝病症状之一,通常由肝硬化引发,指腹腔内过多的游离水,所以肝腹水并不具有遗传性,是不会遗传给孩子的。以下是一些肝腹水的治疗方法:1.饮食治疗:丰富的营养,保证足够的能量供应。给予高维生素... 详细»