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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
肝腹水是指体内因肝功能失常、肝脏压力增加等原因导致腹腔内积聚大量淡黄色浆液所致的病症。肝腹水通常是肝硬化的并发症，也可由其他肝脏疾病引起。肝腹水的病因主要包括以下几个方面：
1.肝硬化：肝硬化是由于慢性肝炎、酒精中毒、肝脏感染等多种因素引起的肝组织不断受损，形成疤痕组织，导致肝脏功能进行性减退，肝脏压力增加，进而引起血液回流受阻，静脉压力升高，最终导致腹腔内出现渗出性积液。
2.肝癌：肝癌是肝脏最常见的恶性肿瘤，肝癌患者常常因为肝功能受损而导致肝腹水。肝癌在肝脏体积增大时，会压迫到门静脉，引起门脉高压，增加腹腔内压力，导致腹腔内积聚浆液。
3.血栓形成：在肝脏血管系统中，如果出现血栓形成，会导致肝内血流受阻，增加肝脏压力，产生腹腔内积水。
4.肝淤血：肝脏血液回流受阻，肝内血循环不畅，血液滞留在肝脏内，也会导致腹腔内出现积液。
治疗肝腹水主要是针对其病因进行治疗。针对肝硬化引起的肝腹水，除了对症治疗外，还需要注意控制饮食、预防感染、调节水盐代谢等。对于肝癌引起的肝腹水，需要及时进行手术治疗、肿瘤靶向治疗等。在治疗过程中，也需要密切监测病情变化，避免出现并发症。同时，积极预防相关引起肝腹水的病因，加强肝脏保护，保持健康生活方式，对于减少肝腹水的产生也是十分重要的。
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