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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
肝腹水是肝硬化失代偿期的常见并发症之一,治疗方法包括以下几种:
1.限制水和钠的摄入:患者应严格控制水和钠的摄入量,以减轻腹水的症状。
2.利尿剂:使用利尿剂可以促进体内多余的水分排出,减轻腹水。常用的利尿剂包括螺内酯、呋塞米等。
3.腹腔穿刺放腹水:对于大量腹水的患者,腹腔穿刺放腹水可以迅速缓解症状。但需要注意的是,放腹水可能会导致蛋白质丢失和电解质紊乱,需要同时补充白蛋白和纠正电解质。
4.输注白蛋白:白蛋白可以提高血浆胶体渗透压,减少腹水的形成。
5.治疗原发病:肝腹水的根本原因是肝脏疾病,因此治疗原发病非常重要。例如,对于病毒性肝炎引起的肝硬化,需要进行抗病毒治疗;对于酒精性肝病,需要戒酒等。
6.其他治疗:如经颈静脉肝内门体分流术等,可以降低门静脉压力,减少腹水的形成。
需要注意的是,肝腹水的治疗需要根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。患者应在医生的指导下进行治疗,并定期复查,以评估治疗效果和调整治疗方案。