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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
肝腹水是一种常见的肝脏疾病,也称为腹水或腹腔积水,是指腹腔内因肝脏病变导致液体滞留而引起腹腔内积液的症状。肝腹水通常是由于肝硬化引起的,肝硬化是一种严重的肝脏疾病,会导致肝脏组织受损、纤维组织增生和肝脏功能减退。肝腹水是肝硬化进展的严重表现之一。
腹水的形成是由于肝脏病变引起的血管高压和血浆蛋白丢失引起的。肝脏病变导致肝内血管阻塞或者扩张,造成血液不能顺利通过,增加了腹腔内的静水压,导致血管壁渗出大量的液体,这些液体在腹腔内积聚,形成腹水。此外,肝硬化还会使得肝脏合成血浆蛋白的能力降低,使得体液调节功能下降,也是形成腹水的重要因素。
肝腹水的症状主要表现为腹部膨隆、腹部不适、呼吸困难、食欲减退、体重增加、腹部压痛等,严重者还会出现肝脾肿大、腹水感染等并发症。同时,腹水的积聚会给患者的日常生活带来很多不便,影响睡眠、行走、饮食等。
治疗肝腹水关键是针对肝硬化的治疗,包括控制病情发展、保护残余的肝功能和减轻腹水的症状。治疗包括药物治疗、减轻积水的手术、改变饮食习惯等。此外,患者应遵医嘱进行限钠饮食,减少腹水的积聚。
总之,肝腹水是一种由肝脏疾病引起的临床综合症,对患者的生活造成了很大的影响。及早发现、早期干预十分重要,患者应积极配合医生的治疗,调整生活方式,提高生活质量。