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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
肝腹水是一种严重的肝脏疾病，通常需要综合治疗来缓解症状和控制病情。以下是一些常见的治疗方法：
1.病因治疗：针对引起肝腹水的病因进行治疗，如抗病毒治疗、戒酒、治疗自身免疫性肝病等。
2.限制水钠摄入：减少水和钠的摄入量，以减轻腹水的积聚。一般建议每天摄入的钠盐不超过2克，水的摄入量根据尿量和腹水情况进行调整。
3.利尿剂治疗：使用利尿剂促进体内多余的水分排出，减轻腹水症状。常用的利尿剂包括螺内酯、呋塞米等。
4.腹腔穿刺放液：对于大量腹水导致呼吸困难或腹胀严重的患者，可进行腹腔穿刺放液，以迅速缓解症状。
5.补充白蛋白：白蛋白水平降低是导致肝腹水的重要因素之一，补充白蛋白可以提高胶体渗透压，减少腹水的形成。
6.经颈静脉肝内门体分流术：对于难治性腹水患者，经颈静脉肝内门体分流术是一种有效的治疗方法。它通过在肝静脉和门静脉之间建立分流通道，降低门静脉压力，减少腹水的产生。
7.肝移植：对于终末期肝病患者，肝移植是唯一的治愈方法。
需要注意的是，肝腹水的治疗应根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗，遵循医嘱，注意观察病情变化，如有异常及时就医。
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