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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
肝腹水是肝硬化失代偿期的常见并发症之一，通常意味着肝脏功能已经严重受损。对于肝腹水的治疗，主要目标是缓解症状、控制腹水的产生和防止并发症的发生。以下是一些常见的治疗方法：
1.限盐和限水：减少钠和水的摄入可以减轻腹水的症状。
2.利尿剂：使用利尿剂可以帮助排出体内多余的水分，减轻腹水。
3.腹腔穿刺放液：对于大量腹水导致呼吸困难等严重症状的患者，可能需要进行腹腔穿刺放液来缓解症状。
4.治疗原发病：针对肝硬化的病因进行治疗，如抗病毒治疗、戒酒等，有助于控制病情的进展。
5.补充白蛋白：白蛋白可以提高血浆胶体渗透压，减少腹水的形成。
6.其他治疗：如经颈静脉肝内门体分流术等，可用于治疗难治性腹水。
需要注意的是，肝腹水的治疗效果因人而异，取决于病情的严重程度、病因以及患者的整体健康状况。在治疗过程中，患者需要密切配合医生的治疗方案，定期进行检查和评估。
此外，预防肝腹水的发生也非常重要。对于有肝硬化风险的人群，如长期饮酒者、慢性乙肝或丙肝患者等，应积极采取措施预防肝硬化的发生，如戒酒、抗病毒治疗等。
总之，肝腹水是一种严重的疾病，但通过合理的治疗和管理，患者的症状可以得到缓解，生活质量可以得到提高。如果患有肝腹水，建议及时就医，以便获得专业的诊断和治疗建议。
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