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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
肝腹水是一种临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。以下是肝腹水形成的主要原因：
-门静脉压力增高：正常情况下，肝脏的血液需要通过门静脉进入肝脏进行代谢和解毒。当肝脏发生病变时，会导致门静脉血流受阻，从而引起门静脉压力增高。门静脉压力增高会导致腹腔内的液体渗出到腹腔中，形成肝腹水。
-白蛋白合成减少：肝脏是合成白蛋白的主要器官，当肝脏发生病变时，会导致白蛋白合成减少，从而导致血液中的胶体渗透压降低。胶体渗透压降低会导致血管内的水分渗出到血管外，形成腹水。
-淋巴液生成过多：肝脏的淋巴管可以将腹腔内的液体回收进入血液循环中。当肝脏发生病变时，会导致淋巴管生成过多的淋巴液，从而导致腹腔内的液体增多，形成腹水。
-继发性醛固酮增多症：继发性醛固酮增多症会导致肾脏对钠的重吸收增加，从而导致水钠潴留，引起腹水。
-抗利尿激素分泌增多：抗利尿激素会导致肾脏对水的重吸收增加，从而导致水钠潴留，引起腹水。
肝腹水的治疗需要根据病因和病情严重程度进行综合治疗，包括药物治疗、手术治疗等。
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