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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
肝腹水是指由于肝脏疾病导致的腹腔内积液的病症，常见于肝硬化、肝炎、肝癌等肝脏疾病。如果不及时进行诊治，肝腹水可能导致腹部肿胀、呼吸困难、肾功能损害等严重并发症。因此，对于肝腹水的诊治有着非常重要的意义。
诊断肝腹水主要依靠患者的临床症状、体格检查以及影像学检查和实验室检查。临床上，患者常表现为腹部肿胀、腹部不适、腹水胀、体重增加、食欲不振、恶心呕吐等症状。体格检查时可触及腹部明显胀满，听到腹部水波音等体征。影像学检查如B超、CT、MRI等可以清晰显示腹腔内的积液情况。实验室检查可以检测肝功能、血清蛋白水平、凝血功能等指标，有助于了解肝腹水发生的原因和严重程度。
对于肝腹水的治疗，首先要治疗其基础病因，通常是针对肝脏疾病的治疗。对于肝硬化患者，需要进行肝功能支持治疗，包括低盐饮食、卧床休息、限制液体摄入、口服利尿剂等措施。对于严重的肝腹水，可能需要进行腹水穿刺引流，以缓解症状，减轻腹部压力。另外，还可以采用经皮腹腔镜下腹腔镜下胃黏膜下移植术来减轻门静脉高压，从而缓解肝腹水。对于肝腹水伴有感染的患者，可能需要使用抗生素进行治疗。
总之，肝腹水是一种严重的疾病，对于患者的健康造成严重威胁，因此及时的诊治对于患者的康复至关重要。建议患者在发现症状时及早就医，接受专业治疗，采取积极的生活方式，有助于减轻症状，改善病情。
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