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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
肝门部胆管癌是一种恶性肿瘤,通常会在晚期扩散到周围组织和器官,造成严重的健康问题。在癌症晚期,特别是肝门部胆管癌晚期,手术通常不再被认为是治疗的首要选择,原因如下:
1.肿瘤扩散:在肝门部胆管癌晚期,肿瘤通常已经扩散到周围的血管、淋巴结以及其他组织器官,这使得手术难以进行。即使进行手术切除,也可能无法完全清除肿瘤,导致术后复发的风险增加。
2.身体状况:在晚期的肝门部胆管癌患者身体状况通常已经受到严重影响,手术可能会对身体造成更大的伤害,增加术后并发症的风险。此外,术后康复和肿瘤治疗也可能受到影响。
3.替代治疗方式:在肝门部胆管癌晚期,患者通常会接受其他治疗方式,如化疗、放疗和靶向治疗等。这些替代治疗方式可以有效减缓肿瘤的生长,缓解症状,改善生存质量,而且通常比手术风险更低。
4.预后差:晚期肝门部胆管癌的预后通常较差,即使进行手术切除,也有很高的复发和转移的风险。而且手术本身也可能对生存期造成影响。
因此,在肝门部胆管癌晚期,医生通常会根据患者的具体情况,综合考虑肿瘤的生长情况、患者的身体状况和心理素质、可行的治疗选择等因素,来制定个体化的治疗方案。除了替代治疗方式,包括支持性治疗、疼痛管理、营养支持等,也是非常重要的部分。
对于肝门部胆管癌晚期患者来说,重要的是通过与医生和医疗团队的紧密合作,积极面对治疗和疾病,同时保持积极的心态,合理的饮食和生活方式,以提高生存质量和延长生存期。此外,家庭和社会的支持也是非常重要的,可以帮助患者更好地应对疾病和治疗。
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