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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
肝内胆管结石是一种比较常见的肝内疾病，它是由于胆囊或胆管中胆汁中的胆固醇或胆盐沉淀而形成的。当这些结石进入肝内胆管时，会造成肝内胆管的堵塞，导致肝内压力增加，最终引发胆管炎、肝硬化等严重并发症。而左肝叶萎缩是指左肝叶组织萎缩变小，这可能是由于长期的胆汁淤积、疼痛或感染所致。
肝内胆管结石和左肝叶萎缩的症状是多种多样的，其中包括胃部不适、食欲不振、黄疸、尿呈深色、腹痛等。如果不及时治疗，可能会导致肝功能退化、肝硬化、门脉高压等严重后果。因此，患有肝内胆管结石和左肝叶萎缩的患者必须积极进行治疗和管理。
针对肝内胆管结石和左肝叶萎缩的治疗方案主要包括以下几个方面：
1.药物治疗：可以使用药物溶解结石，促进结石排出，并对疼痛症状进行缓解。另外，也可以使用抗生素治疗胆管感染。
2.内镜治疗：内镜逆行胰胆管造影术可以通过内窥镜引导下的取石、扩张、放置支架等操作，对肝内胆管中的结石进行取石或排除，解除胆道梗阻。
3.外科手术：对于较大的、不适合内镜治疗的结石，可以考虑行开腹手术切除。
4.保守治疗：对于一些无症状或症状不明显的患者，可以密切观察，进行保守治疗。
在治疗的同时，患者还需要调整饮食，避免暴饮暴食，多食用富含膳食纤维的食物。另外，还需要戒烟限酒，避免使用对肝脏有害的药物，保持良好的生活习惯和心态。总之，肝内胆管结石和左肝叶萎缩是一种较为常见的疾病，患者在接受治疗的同时，还需要积极调整饮食和生活方式，定期复查以监测病情的发展。同时，及时就医积极治疗。
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