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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
肝内胆管结石与钙化灶是两种不同的病理状态,需要通过临床检查和影像学检查来判断。肝内胆管结石是指在肝脏内的胆管中形成的结石,通常是因为胆汁中的胆固醇或胆盐沉积在胆管内,逐渐形成结石。而钙化灶是指在肝脏内发现的小型的钙化点,通常是因为组织内的钙盐沉积形成的。两者在影像学上的表现也有所不同,需要通过计算机断层扫描或者超声检查来做出鉴别。
在临床上,肝内胆管结石通常会导致患者出现黄疸、腹痛、发热等症状,因为结石可能导致胆管堵塞,影响胆汁的排泄。而钙化灶通常是无症状的,通常是在进行腹部影像学检查时无意中发现的。因此,对于肝内胆管结石和钙化灶的鉴别,临床上需要结合患者的症状和影像学检查结果来做出判断。
在进行CT检查时,肝内胆管结石通常会表现为胆管内密度异常增高的结石影像,而钙化灶则表现为肝脏组织内的小型高密度斑点。超声检查也可以帮助鉴别这两者,肝内胆管结石会在超声图像上呈现为胆管内的强回声影像,而钙化灶则是超声图像上的高回声斑点。
总的来说,对于肝内胆管结石和钙化灶的鉴别,需要结合临床症状和影像学检查的结果来进行综合判断。一旦发现患者存在肝内胆管结石或者钙化灶,应该及时就医,接受进一步的检查和治疗。对于肝内胆管结石,可能需要进行药物治疗或者手术治疗来改善症状;对于无症状的钙化灶,则通常只需要定期复查观察。
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