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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
肝内胆管结石是指在肝内的胆管内形成的结石，通常由胆固醇、胆红素或钙盐等物质沉积形成。这种情况会导致肝内胆管的阻塞，引起胆汁淤积，还可能导致胆管炎或胆管壁的损伤，进而引起疼痛、发热、黄疸等症状。但是，肝内胆管结石一般不会直接引起肝癌。
肝癌是一种恶性肿瘤，多数情况下起源于肝细胞，与肝内胆管结石有着不同的发病机制。肝内胆管结石对肝脏的影响主要是在机械性方面，即由于阻塞和胆汁淤积导致的炎症反应。而肝癌的形成通常与严重的肝炎、肝硬化、长期酗酒、乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染等因素相关。
然而，需要指出的是，有些肝内胆管结石患者可能同时存在慢性胆囊炎或胆囊结石，长期存在的胆囊炎和胆囊结石可能增加患者肝癌的风险。研究表明，胆囊结石与肝癌之间存在一定的关联，但这并非直接与肝内胆管结石有关。在这种情况下，致癌因素主要是与胆囊疾病本身以及炎症、胆汁淤积等因素相关。
因此，虽然肝内胆管结石本身一般不会直接引起肝癌，但患者在处理肝内胆管结石的同时也应当注意观察并及时治疗其他可能存在的胆囊疾病，减少患者肝癌的风险。此外，保持良好的生活习惯、饮食习惯、定期体检等都是预防肝癌的重要手段。
综上所述，肝内胆管结石一般不会直接引起肝癌，但患者应当密切关注自身的肝胆系统健康状况，及时就医并保持良好的生活习惯，以预防肝癌的发生。
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