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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
肝外胆管结石是一种常见的胆道疾病，它会导致胆汁排出受阻、胆汁淤积，进而引起胆道感染和胆道炎等严重并发症。传统的治疗方法包括开放手术和内镜取石术，但这两种治疗方法都存在着一定的缺陷和并发症，因此近年来微创治疗已经成为了治疗肝外胆管结石的首选方法之一。
微创治疗肝外胆管结石主要包括经皮经肝胆道镜取石术、经皮经肝胆道镜碎石取石术和腹腔镜胆囊切除术。腹腔镜胆囊切除术主要用于治疗伴有胆囊结石的患者，而前两者则是针对肝外胆管结石的微创治疗方法。这两种方法通过经皮穿刺或经皮切口，将镜头和取石器具引入患者的体内，直接对结石进行取石或碎石，达到治疗的目的。
与传统手术相比，微创治疗具有许多优势。首先，微创治疗创伤小，术后恢复较快，患者术后疼痛轻、住院时间短，可以早日恢复正常生活。其次，微创治疗在治疗效果上也有明显优势，可以有效清除结石，减少复发的可能性。此外，微创治疗还可以减少手术并发症的发生率，提高患者的生活质量。
然而，微创治疗也存在一些局限性。首先，微创治疗需要高超的操作技术和经验，对医生的要求较高。其次，由于肝外胆管结石的位置较为隐蔽，手术难度较大，因此微创治疗可能无法完全清除结石，存在较高的失败率。最后，微创治疗的费用相对较高，对一些经济条件较差的患者来说可能无法承担。
总的来说，对于肝外胆管结石患者，微创治疗是一种安全、有效的治疗方法，可以取得良好的治疗效果。然而，在选择治疗方法时，患者应该根据自身的具体情况和医生的建议选择最合适的治疗方案。同时，在进行微创治疗时，患者应选择一家有丰富经验的医院和医生进行手术，以确保手术的安全和有效性。
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