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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
肝血管瘤是一种较为常见的肝脏良性肿瘤，临床上以海绵状血管瘤最多见，病人多无明显不适症状，常在B超检查或在腹部手术中发现。
肝血管瘤的确切病因目前尚未明确，可能与先天性发育异常、激素刺激等因素有关。其病理改变主要为肝脏海绵状血管瘤，瘤体由大量扩张的薄壁血管组成，内衬单层内皮细胞，腔内充满血液。
肝血管瘤的症状与肿瘤大小、部位等因素有关。多数病人无明显症状，常在体检时发现。当瘤体较大时，可出现腹部包块、右上腹隐痛、食欲不振、恶心、呕吐等症状。如果瘤体破裂出血，可导致严重的腹痛、休克等症状。
肝血管瘤的诊断主要依靠影像学检查，如B超、CT、磁共振成像等。B超检查是常用的筛查方法，可发现肝脏内高回声占位病变。CT和MRI检查可更准确地评估瘤体的大小、位置、形态等。
对于无症状的肝血管瘤，一般不需要治疗，定期复查即可。如果瘤体较大、出现明显症状或有恶变倾向，可考虑手术治疗。手术方式包括肝血管瘤切除术、肝动脉结扎术、射频消融术等。此外，对于不能耐受手术的病人，可选择介入治疗，如肝动脉栓塞术。
肝血管瘤是一种良性肿瘤，预后良好。大多数病人经治疗后可痊愈，少数病人可能会复发。
需要注意的是，肝血管瘤的诊断和治疗需要在医生的指导下进行。如果发现肝脏占位性病变，应及时就医，进行相关检查，以明确诊断，并采取适当的治疗措施。同时，定期复查也非常重要，以便及时发现病情变化。
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