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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
肝血管瘤是一种较为常见的肝脏良性肿瘤,通常没有明显症状,多在体检时被发现。手术治疗是肝血管瘤的主要治疗方法之一,但并非所有患者都需要手术。以下是肝血管瘤的手术指征:
1.瘤体较大:一般认为直径大于5厘米的肝血管瘤可能会对周围组织和器官产生压迫症状,如腹痛、腹胀、恶心、呕吐等,此时需要考虑手术治疗。
2.症状明显:即使瘤体较小,但如果患者出现明显的症状,如疼痛、消化不良等,也可能需要手术治疗。
3.瘤体生长迅速:如果肝血管瘤在短时间内迅速增大,可能会增加破裂出血的风险,此时需要考虑手术治疗。
4.存在破裂风险:如果肝血管瘤位于肝脏表面,或者受到外力撞击等因素影响,可能会增加破裂出血的风险,此时需要考虑手术治疗。
5.不能排除恶性肿瘤:如果肝血管瘤的影像学表现不典型,或者患者有肝癌等恶性肿瘤的高危因素,需要手术切除以明确诊断。
需要注意的是,手术治疗肝血管瘤存在一定的风险,如出血、感染、肝功能不全等。因此,在决定手术治疗前,医生会对患者进行全面的评估,包括瘤体的大小、位置、数量、患者的身体状况等,以确定手术的必要性和安全性。
总之,肝血管瘤的手术指征需要根据患者的具体情况进行综合判断。如果患者对肝血管瘤的治疗有疑问,建议咨询医生,以获得个性化的治疗建议。