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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
肝血管瘤是一种较为常见的肝脏良性肿瘤,临床上以海绵状血管瘤最多见,自然人群尸检发现率为0.35%~7.3%,占肝良性肿瘤的5%~20%。近年来,随着人们健康体检的意识提高及各种影像诊断技术的进步,肝血管瘤的检出率逐渐增高。肝血管瘤的病因尚不明确,目前主要有以下几种学说:
-先天性发育异常:认为是肝内血管先天性发育异常导致的。
-激素刺激学说:认为女性青春期、怀孕、口服避孕药等可使血管瘤的生长速度加快,可能与女性激素有关。
-其它:毛细血管组织感染后变形,导致毛细血管扩张,肝组织局部坏死后血管扩张形成空泡状,其周围血管充血扩张;肝内区域性血循环停滞,致使血管形成海绵状扩张。
肝血管瘤多无明显不适症状,常在健康体检时通过超声检查发现,瘤体较小时可定期随访观察。当肿瘤较大时,可出现腹部包块、胃肠道不适、压迫邻近器官、肝区疼痛、黄疸等症状。
目前,肝血管瘤的治疗方法主要有手术切除、介入治疗、射频消融治疗、肝动脉栓塞术等。对于直径<5cm的肝血管瘤,且无临床症状者,可不进行治疗,定期复查即可。