脑干包括中脑、脑桥和延髓。延髓是呼吸循环的生命中心,当延髓出血时,情况非常危险。脑干中部出血量小于5ml,情况相对较好,如果超过5ml,患者死亡率很高。脑干出血最危险的时间是多发生于出血量小于5ml的病人,水肿高峰出现在出血后3~5天。因为破入脑室的血液会刺激周围组织,导致周围组织肿胀,使颅内压升高。因为脑干周围非常狭窄,当脑干肿胀时,会向下压迫延髓。呼吸、循环和心跳会突然停止,因此3~5天的脑干出血是最危险的。
脑干出血的原因有什么
1、 高血压动脉硬化。持续性高血压的血管受到很大的影响,血压的波动在动脉狭窄后的分叉和扩张处引起湍流和涡流,导致脑内膜损伤、动脉硬化和玻璃样变,形成微动脉瘤,当血压升高突然出血时破裂。
2、酗酒。大量饮酒后,血浆皮质醇、肾素、加压素水平升高,血管扩张,血压升高,脑血流量增加,出现脑、脑膜充血水肿,导致动脉破裂出血。
脑干出血如何护理
1、保持口腔清洁,及时清除口腔分泌物、食物残渣和呕吐物。饮食宜半流质,易于消化。多餐少吃,使胃及时排空。
2、吞咽困难的患者应给予鼻饲。为防止鼻饲反流,鼻饲前应翻身,且鼻饲速度不宜过快,每次鼻饲过多不宜过多。鼻饲后,短时间内尽量不要翻身吸痰,以免呕吐。
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