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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
肝左叶胆管狭窄伴局部扩张是一种常见的胆道疾病，通常是由于胆管内部的炎症或结石导致狭窄，进而引起胆汁在狭窄处的积聚和胆管的局部扩张。这种病情可能会导致胆汁排泄不畅，引起胆汁淤积和肝功能异常，严重者甚至会引起肝功能损害和肝硬化等严重后果。
造成肝左叶胆管狭窄伴局部扩张的原因主要有以下几种：
1.胆管炎症：胆管受到感染导致炎症，长期积聚的炎症可能导致胆管的局部狭窄和扩张。
2.胆管结石：胆管内的结石会阻塞胆管，造成胆管局部狭窄和扩张。
3.肝内胆管解剖异常：有些人天生胆管发育异常，也可能导致胆管狭窄和扩张。
对于肝左叶胆管狭窄伴局部扩张的治疗，一般根据病情的严重程度和病因进行综合治疗。具体措施包括：
1.药物治疗：对于轻度的狭窄和扩张可以尝试使用药物来解除炎症和促进胆管畅通，如抗生素、抗炎药等。
2.内镜治疗：对于严重的病例，可以通过内镜手术来扩张狭窄的胆管，清除胆管内的结石，或者放置支架来保持胆管的通畅。
3.外科手术：对于严重的病例，可能需要进行开腹手术来解除胆管狭窄和扩张，恢复胆管的正常功能。
4.中医治疗：中医药对于慢性胆管炎症和肝功能损害有一定的辅助治疗作用，可辅助西药治疗，促进炎症的消退和胆汁的排泄。
除此之外，患者在治疗期间需要遵守医嘱，注意饮食，避免食用辛辣刺激性食物和油腻食物，保持情绪稳定，避免过度劳累，提高免疫力。
总的来说，对于肝左叶胆管狭窄伴局部扩张的治疗需要根据具体病情进行个体化治疗，患者应遵医嘱，积极配合治疗，定期复诊检查，以期尽早恢复健康。
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