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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
肝左右叶胆管及肝外胆管轻度扩张是一种影像学表现,通常提示胆管内压力升高或胆管梗阻。以下是一些可能导致这种情况的原因、症状及治疗方法。
一、原因
1.胆管结石:胆管内结石可阻塞胆汁流动,导致胆管扩张。
2.胆管炎症:胆管炎可引起胆管壁增厚和狭窄,阻碍胆汁排泄。
3.肿瘤:胆管内或周围的肿瘤,如胆管癌、胰腺癌等,可能压迫胆管导致扩张。
4.先天性胆管异常:某些先天性胆管畸形也可能导致胆管扩张。
5.其他:如胰腺炎、胆道蛔虫等也可能引起胆管扩张。
二、症状
1.黄疸:皮肤和巩膜发黄,这是由于胆汁无法正常排泄到肠道,导致胆红素在体内积聚。
2.腹痛:右上腹疼痛或不适,可能伴有恶心、呕吐。
3.消化不良:由于胆汁分泌减少,可能会影响脂肪的消化和吸收,导致消化不良。
三、治疗方法
1.去除病因:如取出胆管结石、治疗胆管炎症或切除肿瘤等。
2.引流胆汁:对于严重梗阻导致胆汁淤积的情况,可能需要通过手术或内镜放置引流管来引流胆汁。
3.药物治疗:根据具体情况,可能会使用药物来缓解症状、抗感染或改善肝功能。
4.随访观察:对于轻度胆管扩张且病因不明的情况,可能需要定期进行影像学检查和肝功能监测。
需要注意的是,肝左右叶胆管及肝外胆管轻度扩张可能是多种疾病的表现之一,具体的诊断和治疗应根据个体情况而定。如果发现胆管扩张,应及时就医,进行进一步的检查和治疗。此外,保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、避免饮酒等,对于维护肝脏健康也非常重要。