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李兰娜 副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 小儿内科
黄疸是新生儿常见的问题，通常在出生后几天内出现。大多数情况下，黄疸会在几周内自然消退，但有时黄疸可能持续存在或不下降，这可能是一个需要关注的问题。以下是一些可能导致黄疸不下降的原因和建议的处理方法：
1.生理性黄疸持续时间较长：生理性黄疸通常在出生后2-3天开始出现，4-6天达到高峰，7-10天开始消退。然而，有些婴儿的黄疸可能会持续2-3周甚至更长时间。在这种情况下，医生可能会建议继续观察，确保婴儿的胆红素水平没有上升到危险的程度。
2.母乳喂养不足：如果婴儿没有得到足够的母乳，胆红素的排出可能会受到影响，导致黄疸持续存在。确保婴儿频繁吸吮母乳，以促进胆红素的排泄。如果母乳喂养存在问题，医生可能会建议补充配方奶或采取其他措施。
3.血型不合：如果母亲和婴儿的血型不合，可能会导致黄疸。这种情况下，婴儿的红细胞可能会被破坏，释放出胆红素。医生会进行血型检测，并根据情况采取相应的治疗措施，如光疗或输血。
4.感染：某些感染，如败血症或尿路感染，可能导致黄疸不下降。医生会进行相关检查，如血液培养，以确定是否存在感染，并给予适当的治疗。
需要强调的是，黄疸不下降可能是一个严重问题的信号，但也可能是正常的生理过程。及时就医并遵循医生的建议是确保孩子健康的关键。每个孩子的情况都是独特的，因此专业的医疗评估和指导是非常重要的。
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