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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
肝上胆管结石是一种在肝脏和胆管之间形成的结石，也称为胆管结石。它是一种常见的胆道疾病，主要是由于胆囊中胆汁成分不平衡或胆汁排出受阻而导致的。
胆管结石的形成主要与胆囊内胆汁中的胆固醇和胆盐含量不平衡有关。当胆囊内胆固醇浓度过高时，就容易形成结石。此外，胆囊功能障碍、胆囊排空不畅、胆道炎症等因素也会增加结石的形成风险。一旦结石形成，它可能会堵住胆管，导致胆汁排不出来，进而引起疼痛和其他并发症。
通常情况下，患有肝上胆管结石的患者会出现胆绞痛、食欲不振、恶心、呕吐等症状。在一些严重的情况下，结石可能会导致胰腺炎、膽固醇沉着症等严重疾病。
诊断肝上胆管结石通常需要进行超声波、CT扫描和MRCP等检查。一旦确诊，治疗方法包括药物治疗和手术治疗。药物治疗一般包括利胆药物和解痉药物，通过促进胆汁排出和缓解胆绞痛来治疗。对于一些严重的情况，可能需要手术治疗，通常采用腹腔镜下胆囊切除术或经内镜下逆行胰胆管造影术来解决问题。
预防肝上胆管结石的关键在于饮食和生活习惯的调整。保持饮食均衡，减少高胆固醇和高脂肪食物的摄入，多吃蔬菜水果和粗粮，适量运动，避免暴饮暴食和长期饥饿等不良饮食习惯，这些都可以减少结石的形成风险。
总的来说，肝上胆管结石是一种常见的胆道疾病，尤其是在中老年人群中。积极的治疗和预防措施对于减轻症状、降低并发症风险和改善生活质量至关重要。所以，一旦出现相关症状，应尽快就医，接受专业的诊断和治疗。
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