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潘永源 主任医师 首都医科大学宣武医院 内分泌科
胰岛素是胰腺中的B细胞分泌出来的一种激素，其本质是蛋白质。正常人胰岛素的分泌，分为基础胰岛素分泌和进餐后胰岛素分泌，这两部分胰岛素分泌量大约各占胰岛素分泌总量的50%，胰岛素的主要生理作用是通过抑制肝脏糖原分解及糖异生来减少葡萄糖的产生和维持组织器官（如大脑、肌肉等）对葡萄糖的利用，正常人由于胰岛素的作用使空腹、餐后血糖稳定在一个窄小的范围内。
胰岛素降糖如何计算
1、使用胰岛素降糖是根据每公斤体重需要量，估算一天的胰岛素总量，然后再根据治疗方案，区分基础胰岛素和餐前胰岛素的剂量，分配到三餐，计算出初始胰岛素剂量。
2、根据血糖水平，调整每天的胰岛素剂量，逐步达到血糖控制的最佳个体化胰岛素方案。如2型糖尿病患者每天每公斤体重是0.3~0.8u。基础胰岛素和餐前胰岛素的比例可以1:1、2:3等。
3、患者根据自己的进食习惯，微调胰岛素剂量。
使用胰岛素的注意事项
1、胰岛素的保存
注射使用的胰岛素时，如果在未开封使用的情况下，应进行保鲜；如果已经开封使用的胰岛素，可放在常温下储存。避免放在过热或者过冷的地方，这会引起胰岛素的变质。
2、胰岛素的种类
注射用胰岛素种类非常多，有短效、长期、混合的胰岛素，患者到医院就诊开取胰岛素时，应注意不要开错胰岛素。
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