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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
肝腹水，是指由于肝脏疾病导致肝脏反复炎症，纤维化及肝硬化形成后，由于多种病理因素，使肝脏合成白蛋白的能力降低，导致血浆胶体渗透压下降，血浆中的水分渗透到腹腔而形成腹水。预防肝腹水需要从以下几个方面入手：
1.治疗病毒性肝炎：乙型肝炎和丙型肝炎是导致肝硬化和肝腹水的主要原因。预防肝腹水的关键是预防病毒性肝炎。对于已经感染了乙型肝炎或丙型肝炎的患者，应积极进行抗病毒治疗，以控制病毒复制，减少肝硬化和肝腹水的发生。
2.戒酒：酒精是导致肝硬化的重要原因之一。长期大量饮酒会导致肝脏损伤，加速肝硬化的进程。因此，预防肝腹水的关键是戒酒。
3.合理饮食：饮食对于肝脏健康非常重要。建议患者多吃新鲜蔬菜和水果，少吃油腻、辛辣、刺激性食物。此外，患者还应避免暴饮暴食，以免加重肝脏负担。
4.控制体重：肥胖是导致脂肪肝和肝硬化的重要原因之一。因此，预防肝腹水的关键是控制体重。建议患者保持适当的运动，避免过度肥胖。
5.避免滥用药物：某些药物会对肝脏造成损伤，长期滥用会导致肝硬化和肝腹水。因此，预防肝腹水的关键是避免滥用药物。建议患者在使用药物时，应遵医嘱，避免自行增减剂量或更换药物。
6.定期体检：对于患有慢性肝病的患者，应定期进行体检，包括肝功能、超声等检查，以便及早发现和治疗肝腹水。
总之，预防肝腹水需要从多个方面入手，包括治疗病毒性肝炎、戒酒、合理饮食、控制体重、避免滥用药物和定期体检等。对于已经患有肝硬化的患者，应积极进行治疗，以控制病情的进展，减少肝腹水的发生。
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