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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
胆管结石是指胆囊或胆管内的胆汁中出现的固体颗粒，通常由胆囊结石移位引起。一旦出现胆管结石，可能会引发严重的疼痛、感染和其他并发症。因此及时准确地诊断胆管结石非常重要。
一般来说，诊断胆管结石的方法主要包括临床症状、体格检查和影像学检查。
首先是临床症状，患者可能会出现剧烈的右上腹疼痛，特别是经常伴随着食物摄入后加重。有的患者可能会出现恶心、呕吐、发热、皮肤黄疸等症状。
其次是体格检查，医生会通过腹部触诊来观察患者的疼痛部位和腹部压痛情况，以及观察患者是否有黄疸、腹部肿胀等表现。
最重要的是影像学检查，包括B超、CT、MRI、胆囊造影等检查，可以帮助医生观察胆管结石的位置、大小和数量，对胆管结石进行更精准的诊断。
另外，如果患者出现了上述症状，临床怀疑有胆管结石的情况下，有时可以通过检查患者的血清胆固醇、胆汁酸和胆红素等指标来辅助诊断。
需要注意的是，诊断胆管结石不能只依靠单一方法，而是需要结合临床症状、体格检查和影像学检查多方面的信息来进行综合分析。因此，建议患者在出现怀疑自己患有胆管结石的症状时，要及时就医进行全面检查，以便尽早确诊并采取合适的治疗方案。
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