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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
沙石性胆结石是指胆囊或胆道中的结石以胆固醇为主，其中夹有钙盐和其他成分。通常情况下，它们会引起胆囊炎或胰腺炎等严重疾病，需要进行手术治疗。
一般来说，如果患者出现了胆囊炎或者胆结石引起的剧烈疼痛、发热、黄疸等严重症状，就需要进行手术治疗。手术的方式可以选择腹腔镜下胆囊切除术，这是目前治疗胆结石最常用的方法，手术创伤小，恢复快，术后并发症少。
除了临床症状外，医生还会根据患者的个体差异进行综合评估，包括年龄、健康状况、病史等方面的考量，来决定是否需要手术。对于一些老年人或者患有其他基础疾病的患者，如果结石并不严重，医生可能会采取保守治疗，使用药物进行排石治疗。
此外，一些较小的结石也可以通过改变饮食习惯、控制体重、增加运动等非手术手段进行治疗。特别是在结石尚未引发明显症状的早期，这些生活方式的调整可能有助于阻止结石进一步发展，避免了手术的需要。
总的来说，对于沙石性胆结石患者是否需要手术，需要根据具体情况来确定。在遇到严重症状时，手术可能是不可避免的选择；而一些轻微的结石问题，可以通过保守治疗或生活方式改变来进行治疗。因此，在面对这种疾病时，最好及早向医生咨询，根据个人情况制定合理的治疗方案。
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