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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
胆结石是一种常见的胆道疾病，多数情况下会出现疼痛。上腹部疼痛是胆结石的主要症状之一，通常表现为一侧或两侧上腹部剧烈疼痛，可以伴随恶心、呕吐、发热、黄疸等症状。多发性胆结石是指患者体内同时存在多颗胆结石，可能会出现反复胆绞痛的情况，给患者带来不适和痛苦。
多发性胆结石的形成主要与以下几个因素密切相关：
1.饮食因素：高胆固醇饮食是胆结石形成的重要原因之一，长期摄入高脂肪、高胆固醇的食物会增加胆固醇在胆囊内的沉积，进而形成结石。
2.肥胖：肥胖是胆结石形成的危险因素之一，过度的体重会增加胆囊内的胆固醇沉积，并减缓胆汁的排空，易导致结石形成。
3.遗传因素：有家族史的人群更容易患上胆结石，因为遗传因素在胆结石的形成中扮演着重要角色。
4.慢性胆囊炎：长期存在的胆囊炎会导致胆囊内的胆汁排空障碍，容易诱发胆结石形成。
5.胰腺疾病：一些胰腺疾病会影响胰液和胆汁的排出，也是胆结石形成的危险因素之一。
针对多发性胆结石，患者需要采取相应的治疗措施，通常包括以下几种方式：
1.药物治疗：对于无症状或轻度症状的患者，可以通过口服药物来溶解胆结石，如利福昔布和奥斯琳等。
2.胆囊摘除术：对于症状明显或反复发作的患者，胆囊摘除术是一种常规的治疗方式，可以有效缓解疼痛和预防复发。
3.体外震波碎石术：对于部分患者，可以选择体外震波碎石术来粉碎较小的胆结石，并帮助患者将结石排出体外。
总的来说，多发性胆结石是一种常见的疾病，患者需要及时就医，并根据自身的情况选择合适的治疗方式，以减轻疼痛，改善生活质量。同时，在日常生活中，合理饮食、保持体重、定期体检等都可以帮助预防胆结石的发生。
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