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李兰娜 副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 小儿内科
十岁儿童咳嗽老不好,可能是由于咳嗽变异性哮喘、感染后咳嗽、上气道咳嗽综合征、胃食管反流等原因引起的,需要根据具体病因采取相应的治疗措施。
1.咳嗽变异性哮喘:这是一种以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的特殊类型哮喘,与气道高反应性相关。对于十岁儿童,可使用吸入性糖皮质激素联合支气管舒张剂进行治疗。如果咳嗽症状比较严重,还可以短期口服糖皮质激素进行治疗。
2.感染后咳嗽:一般发生在急性呼吸道感染后,咳嗽症状可持续数周甚至数月。如果咳嗽症状比较严重,可使用镇咳药物进行治疗。如果咳嗽症状比较轻微,一般不需要进行特殊治疗,随着时间的推移,咳嗽症状可逐渐缓解。
3.上气道咳嗽综合征:这是由于鼻部疾病引起分泌物倒流鼻后和咽喉等部位,直接或间接刺激咳嗽感受器,导致以咳嗽为主要表现的综合征。如果是由于鼻炎、鼻窦炎引起的,可以使用糠酸莫米松鼻喷雾剂等鼻用糖皮质激素进行治疗。如果是由于鼻息肉引起的,需要进行手术治疗。
4.胃食管反流:胃酸反流刺激食管和咽喉部,也可引起咳嗽。对于十岁儿童,可以使用质子泵抑制剂进行治疗,以抑制胃酸分泌,缓解咳嗽症状。
除了上述疾病外,心因性咳嗽、异物吸入等也可能会引起十岁儿童咳嗽老不好。建议及时就医,明确病因,并在医生的指导下进行治疗。
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