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尤长宣 主任医师 南方医科大学南方医院 肿瘤科门诊
输尿管癌是一种罕见的泌尿系统恶性肿瘤，起源于输尿管上皮细胞。它的发病率相对较低，但在泌尿系统恶性肿瘤中占比逐渐增加。输尿管癌的早期症状不明显，容易被忽视，当出现明显症状时，往往已经处于晚期，且容易发生转移。
输尿管癌的转移途径主要包括局部侵犯、淋巴转移和血行转移。其中，淋巴转移是最常见的转移途径，约70%的患者在诊断时已经发生了淋巴结转移。
淋巴结是人体的免疫器官，分布在全身各个部位。当肿瘤细胞通过血液或淋巴液进入淋巴结时，就会在淋巴结内生长繁殖，形成转移灶。输尿管癌的淋巴结转移主要发生在腹主动脉旁淋巴结、髂血管旁淋巴结和腔静脉旁淋巴结等部位。
淋巴结转移的诊断主要依靠影像学检查和病理学检查。影像学检查包括超声、CT、MRI等，可以发现淋巴结肿大和异常信号，但无法确定淋巴结是否为转移灶。病理学检查是诊断淋巴结转移的金标准，需要通过淋巴结活检或手术切除获取组织样本进行病理检查。
淋巴结转移的治疗主要包括手术切除和放化疗。手术切除是治疗淋巴结转移的主要方法，可以彻底清除转移灶，提高患者的生存率。放化疗可以作为手术的辅助治疗，用于控制肿瘤的生长和扩散，减轻症状，提高患者的生活质量。
总之，输尿管癌的淋巴结转移是影响患者预后的重要因素，早期诊断和治疗可以提高患者的生存率。对于怀疑患有输尿管癌的患者，应及时进行相关检查，以早期发现和治疗。
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