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王海洋 主任医师 广州医科大学附属第一医院 血管外科
双下肢静脉瓣功能不全是一种常见的静脉疾病，主要影响下肢的静脉回流。静脉瓣的主要功能是防止血液倒流，维持血液向心脏方向流动。当静脉瓣功能不全时，血液会在静脉中倒流，导致静脉内压力升高，引起一系列症状。
一、原因
1.先天性静脉瓣发育不全：有些人可能天生就存在静脉瓣发育不全或结构异常，导致静脉瓣无法正常关闭。
2.静脉壁薄弱或瓣膜缺陷：随着年龄的增长，静脉壁会逐渐失去弹性，变得薄弱，容易导致静脉瓣功能不全。
3.长期站立或久坐：长时间保持同一姿势，如站立或久坐，会使下肢静脉内的血液淤积，增加静脉瓣的压力，导致静脉瓣功能不全。
4.妊娠：妊娠期间，子宫增大会压迫腹部静脉，使下肢静脉回流受阻，增加静脉瓣的压力，容易导致静脉瓣功能不全。
5.肥胖：肥胖会增加下肢静脉的负担，使静脉瓣更容易受损。
6.其他因素：某些疾病，如原发性深静脉瓣膜功能不全、下肢深静脉血栓形成后综合征等，也可能导致静脉瓣功能不全。
二、症状
1.下肢沉重、疲劳感：患者可能会感到下肢沉重、疲劳，尤其是长时间站立或行走后更为明显。
2.下肢肿胀：由于静脉回流不畅，下肢会出现肿胀，尤其是在下午或晚上更为明显。
3.下肢静脉曲张：下肢静脉瓣功能不全可导致浅静脉扩张、迂曲，形成静脉曲张。
4.皮肤色素沉着、湿疹：长期的静脉高压可导致皮肤营养不良，出现色素沉着、皮肤瘙痒、湿疹等。
5.溃疡：严重的静脉瓣功能不全可导致皮肤溃疡，即俗称的“老烂腿”。
三、治疗
1.保守治疗：包括穿医用弹力袜、避免长时间站立或久坐、适当运动等。这些方法可以帮助改善下肢静脉回流，减轻症状。
2.药物治疗：对于症状较轻的患者，医生可能会建议使用药物治疗，如促进静脉回流的药物、改善静脉壁弹性的药物等。
3.手术治疗：如果保守治疗和药物治疗效果不佳，或症状严重影响生活质量，可能需要手术治疗。手术方法包括静脉瓣膜修复术、静脉内支架植入术等。
需要注意的是，双下肢静脉瓣功能不全是一种进展性疾病，如果不及时治疗，症状可能会逐渐加重，甚至出现严重的并发症。因此，一旦出现相关症状，应及时就医，遵医嘱进行治疗。同时，患者也应注意生活方式的调整，避免长时间站立或久坐，适当运动，有助于减轻症状，延缓疾病进展。
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