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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
晚期的肝腹水是肝硬化的一种严重并发症,常常意味着患者肝功能已经严重受损。治疗晚期肝腹水的目标是缓解症状、延长生存期并提高生活质量。尽管治疗晚期肝腹水的挑战很大,但仍然有一些方法可以尝试来缓解症状。
1.药物治疗:利尿剂是治疗肝腹水的主要药物,它们可以帮助减少体内的液体潴留。常用的利尿剂包括螺内酯和呋塞米。此外,患者还可能需要补充钠和钾的药物来维持电解质平衡。
2.腹腔减压:对于严重的肝腹水,医生可能会选择进行腹腔减压手术,通过在腹膜腔内放置导管来排出多余的腹水。这可以显著缓解腹胀和不适感。
3.肝移植:对于符合条件的患者,肝移植是治疗晚期肝腹水的最终选择。通过肝移植,可以彻底解决肝功能受损和肝腹水的问题。
4.营养支持:晚期肝腹水的患者往往会出现营养不良,这会进一步加重病情。因此,营养支持也是治疗的重要一环,可以通过口服营养补充剂或静脉输液来维持患者的营养状态。
5.控制基础疾病:肝腹水的最根本原因是肝硬化,因此治疗也应着重于控制肝硬化的进展。患者需要遵循医生的建议,积极治疗肝硬化的基础病因,比如戒酒、使用抗病毒药物等。
总的来说,治疗晚期肝腹水的方法是有限的,但仍然有一些可以尝试的方法来缓解症状并改善生活质量。在治疗过程中,患者应该密切关注自己的症状变化,并及时向医生报告,以便及时调整治疗方案。