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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 消化内科
溃疡是指消化道黏膜上的病变，它可能是由于胃酸和胃蛋白酶导致黏膜受损，也可能是由于感染幽门螺杆菌或长期使用非类固醇消炎药等因素导致的。无论溃疡是在胃部还是在十二指肠部位，它都可能引起大出血的情况。
大出血是指出血量较多，甚至威胁生命的情况。胃十二指肠溃疡引起大出血的原因主要有以下几点：
1.溃疡破裂：当溃疡发展到一定程度，黏膜可能不堪压力破裂，导致大出血。
2.血管破裂：溃疡会引起周围的血管炎症，使血管壁变得脆弱，容易破裂出血。
3.血栓形成：溃疡出血后，血液会凝结成血块，阻塞血管，导致大出血。
4.幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌感染会导致黏膜炎症，使溃疡更容易破裂出血。
值得一提的是，较小程度的出血可能表现为黑便或便便中带有暗红色血丝，而大出血则会导致呕血或直肠出血，甚至休克等严重后果。因此，一旦出现胃疼、黑便或呕血等症状，应及时就医进行诊断和治疗，以避免出现大出血的情况。
在治疗方面，医生可能会采取止血措施，如药物治疗或内镜下止血术，同时还要注意控制溃疡的原因，比如规范用药、改善饮食习惯等，以预防溃疡再次发生。
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