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王海洋 主任医师 广州医科大学附属第一医院 血管外科
下肢静脉瓣返流是一种下肢静脉疾病，指的是下肢静脉中的瓣膜无法正常关闭，导致血液倒流。这种倒流会使静脉内压力升高，血液淤积在下肢，引起一系列症状和并发症。
一、原因
1.静脉壁薄弱和瓣膜缺陷：先天性静脉壁薄弱和瓣膜缺陷是导致下肢静脉瓣返流的主要原因之一。这种缺陷可能是由于遗传因素、发育异常或其他未知原因引起的。
2.静脉内压力增高：长时间站立、久坐、肥胖、妊娠、慢性咳嗽、便秘等因素可导致静脉内压力增高，进而引起下肢静脉瓣返流。
3.静脉瓣功能不全：静脉瓣功能不全是指静脉瓣不能正常关闭，导致血液倒流。这种情况可能是由于静脉瓣本身的问题，也可能是由于其他因素导致的静脉瓣损伤或功能障碍。
二、主要症状
1.下肢沉重、疲劳感：长时间站立或行走后，下肢会感到沉重、疲劳，甚至疼痛。
2.下肢肿胀：血液淤积在下肢，导致下肢肿胀，尤其是在下午或晚上更为明显。
3.下肢静脉曲张：下肢静脉瓣返流会导致下肢静脉曲张，表现为下肢静脉明显突出、扭曲、扩张。
4.皮肤色素沉着、溃疡：长期的静脉高压会导致下肢皮肤色素沉着、瘙痒、溃疡等并发症。
三、治疗
1.生活方式调整：避免长时间站立或久坐，适当运动，保持适当的体重，避免穿高跟鞋等。
2.药物治疗：如利尿剂、改善静脉功能的药物等，可以缓解下肢肿胀和疼痛等症状。
3.压力治疗：使用弹力袜或弹力绷带，可以压迫下肢静脉，促进血液回流，缓解症状。
4.手术治疗：对于严重的下肢静脉瓣返流，可能需要手术治疗，包括静脉瓣膜修复或重建手术、静脉抽剥手术等。
总之，下肢静脉瓣返流是一种常见的下肢静脉疾病，如果出现相关症状，应及时就医，根据病情选择合适的治疗方法。同时，也应注意生活方式的调整，预防疾病的发生和加重。
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