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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
肝胆管结石是指发生在肝内胆管和肝外胆管的结石，是一种常见的胆道疾病。以下是关于肝胆管结石的一些科普信息。
一、病因
-胆汁成分异常：胆汁中的胆固醇、胆红素等成分比例失调，容易形成结石。
-胆道感染：细菌感染可导致胆汁淤积和结石形成。
-胆道梗阻：胆管狭窄、胆道蛔虫等可引起胆汁排泄不畅，增加结石形成的风险。
-遗传因素：某些遗传因素可能增加肝胆管结石的发生风险。
二、症状
-无症状：部分患者可能没有明显症状，结石在体检时被发现。
-腹痛：常为右上腹疼痛，可放射至右肩背部，疼痛程度轻重不一。
-黄疸：结石阻塞胆管时，可导致胆汁排泄受阻，出现黄疸，表现为皮肤和巩膜黄染。
-发热：合并胆道感染时，可出现寒战、高热等症状。
三、诊断
-影像学检查：常用的检查方法包括超声、CT、磁共振胰胆管造影等，可明确结石的位置、大小和数量。
-实验室检查：可检测肝功能、胆红素等指标，了解胆道是否存在梗阻和感染。
四、治疗
-观察随访：对于无症状的肝胆管结石，可定期复查，观察结石的变化。
-药物治疗：可使用利胆药物、抗生素等，缓解症状，预防感染。
-手术治疗：对于症状明显、结石较大或合并其他并发症的患者，常需要手术治疗。手术方式包括胆管切开取石、胆肠吻合术等。
-内镜治疗：对于部分肝外胆管结石患者，可通过内镜逆行性胰胆管造影联合内镜下括约肌切开术等方法取出结石。
五、预防
-合理饮食：避免高胆固醇、高脂肪食物，多吃蔬菜、水果等富含纤维素的食物。
-规律生活：保持良好的生活习惯，避免熬夜、过度劳累。
-定期体检：及时发现和处理胆道疾病，预防结石的形成。
需要注意的是，肝胆管结石的治疗方法应根据患者的具体情况而定，建议在医生的指导下进行治疗。如果被诊断为肝胆管结石，应及时就医，遵循医生的建议进行治疗和随访。
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