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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
肝腹水是肝硬化失代偿期的常见并发症之一，治疗方法主要包括以下几种：
1.限制水钠摄入：对于有腹水的患者，应严格限制水和钠的摄入量，以减轻腹水的症状。
2.利尿治疗：使用利尿剂可以促进体内多余水分的排出，常用的利尿剂包括螺内酯、呋塞米等。
3.腹腔穿刺放液：对于大量腹水导致呼吸困难或腹胀明显的患者，可进行腹腔穿刺放液，以缓解症状。
4.补充白蛋白：白蛋白是维持血浆胶体渗透压的重要物质，补充白蛋白可以提高血浆胶体渗透压，减少腹水的形成。
5.治疗原发病：肝腹水的根本原因是肝脏疾病，因此治疗原发病是治疗肝腹水的关键。例如，对于病毒性肝炎引起的肝硬化，需要进行抗病毒治疗；对于酒精性肝硬化，需要戒酒等。
6.其他治疗方法：如经颈静脉肝内门体分流术、肝移植等，适用于一些难治性腹水患者。
需要注意的是，治疗肝腹水需要根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案，同时在治疗过程中需要密切观察患者的病情变化，及时调整治疗方案。此外，患者还需要注意休息，避免劳累和感染，保持良好的生活习惯和心态。
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