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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
肝腹水是肝硬化失代偿期的常见并发症之一,治疗方法主要包括以下几种:
1.限制水钠摄入:对于有腹水的患者,应严格限制水和钠的摄入量,以减轻腹水的症状。
2.利尿治疗:使用利尿剂可以促进体内多余水分的排出,常用的利尿剂包括螺内酯、呋塞米等。
3.腹腔穿刺放液:对于大量腹水导致呼吸困难或腹胀明显的患者,可进行腹腔穿刺放液,以缓解症状。
4.补充白蛋白:白蛋白是维持血浆胶体渗透压的重要物质,补充白蛋白可以提高血浆胶体渗透压,减少腹水的形成。
5.治疗原发病:肝腹水的根本原因是肝脏疾病,因此治疗原发病是治疗肝腹水的关键。例如,对于病毒性肝炎引起的肝硬化,需要进行抗病毒治疗;对于酒精性肝硬化,需要戒酒等。
6.其他治疗方法:如经颈静脉肝内门体分流术、肝移植等,适用于一些难治性腹水患者。
需要注意的是,治疗肝腹水需要根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案,同时在治疗过程中需要密切观察患者的病情变化,及时调整治疗方案。此外,患者还需要注意休息,避免劳累和感染,保持良好的生活习惯和心态。