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尤长宣 主任医师 南方医科大学南方医院 肿瘤科门诊
前列腺癌是男性最常见的恶性肿瘤之一，早期发现和诊断至关重要。下面是前列腺癌诊断的依据：
1.病史：前列腺癌的常见症状包括尿频、尿急、尿痛、尿流变弱等，尤其是年龄大于50岁的男性，出现这些症状时应该引起重视。应详细询问病史，了解患者家族中是否有前列腺癌病史。
2.体格检查：通过直肠检查可以探测到前列腺的硬度、大小和是否存在结节等异常情况。一旦发现异常，需要进一步进行相关检查。
3.血液指标：前列腺特异性抗原，即PSA是前列腺癌最常用的血液标志物。正常情况下，前列腺组织会分泌少量的PSA，而前列腺癌患者的血液中PSA水平会升高。因此，通过测定血液中的PSA水平可以初步筛查前列腺癌。
4.影像学检查：经直肠超声检查可以观察到前列腺的大小、形态以及是否存在占位性病变。此外，还可以利用核磁共振和计算机断层扫描等技术进行进一步筛查，以判断前列腺癌的分期。
5.组织学检查：在怀疑患者可能患有前列腺癌的情况下，可以进行前列腺组织的活检。常用的方法有经直肠穿刺活检和经会阴穿刺活检。通过组织学检查，可以明确是否存在癌细胞，确定癌细胞类型和癌累及的范围。
综上所述，前列腺癌的诊断依据主要包括病史、体检、血液指标、影像学检查以及组织学检查。及早发现和诊断前列腺癌对患者的生存率和生活质量有着重要的影响，因此男性在中年以后应该定期进行前列腺癌筛查，以尽早发现和治疗该疾病。
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