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尤长宣 主任医师 南方医科大学南方医院 肿瘤科门诊
直肠癌是一种恶性肿瘤，常见于直肠末端与肛门附近。一旦确诊直肠癌，常常会考虑手术治疗，其中一种可能的手术方式是切除部分或全部直肠，包括肛门。但并非所有的直肠癌患者都一定会进行这种手术，具体是否需要切除直肠和肛门的决定需要根据患者的具体情况来定。
首先，对于早期直肠癌而言，如果肿瘤尚未扩散到肛门附近，局部手术通常是首选的治疗方式。在这种情况下，医生可能会考虑行肛门保留手术，即仅切除肿瘤及周围组织，保留肛门功能。在一些特殊情况下，还可以考虑保留一部分直肠，而不是全切除。
其次，对于晚期直肠癌或肿瘤扩散到肛门附近的患者来说，情况可能会更加复杂。此时医生可能会考虑行直肠切除手术，包括切除肛门，以确保肿瘤被充分清除。对于这些患者来说，术后可能需要进行造口术，即通过手术开口建立肠道与腹壁表面的通道，用来排出粪便。
此外，除了手术外，直肠癌的治疗还可能涉及放疗、化疗等方式，具体治疗方案需要根据患者的年龄、健康状况、肿瘤的大小和位置等因素来制定。
总的来说，直肠癌是否需要切除肛门并非是一定的，而是需要根据患者的具体情况来决定，患者和家属应该相信医生的专业建议，综合考虑治疗效果和生活质量，最终做出理性的决定。
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