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尤长宣 主任医师 南方医科大学南方医院 肿瘤科门诊
如果患者经过检查发现直肠癌并且在肝上发现了一个阴影，应该尽快与医生进行详细的讨论和诊断。以下是可能的处理方式：
1.确认肝上的阴影是癌症转移：这可能需要进行一些额外的检查，如肝功能检查、血液检查、肝脏CT扫描、MRI或PET-CT扫描等。
2.评估癌症的阶段：确定癌症是否已经扩散到其他部位。这可能需要进一步的检查，如淋巴结检查、胸部X光、骨扫描等。
3.治疗直肠癌：直肠癌的治疗方法通常是手术切除肿瘤，并可能跟随化疗和/或放疗。手术可以采用开放手术或腹腔镜手术，具体的手术方法将根据肿瘤的大小和位置来确定。化疗和放疗可以在手术前、手术后或术中进行。
4.治疗肝上的癌症转移：如果肝上的阴影被确认为癌症转移，那么治疗应该包括肝转移灶的治疗。治疗的选择会根据肝转移的数量和大小以及患者的身体状况来确定。可以考虑的治疗方法包括手术切除、肝动脉化疗栓塞、射频消融、微波消融、细胞毒药物经肝动脉给药等。可以根据患者的情况来决定具体的治疗方案。
总之，对于发现直肠癌并伴有肝上阴影的患者，应尽快与医生进行详细的诊断和讨论，并制定适合的综合治疗计划。及时诊断和治疗可以提高患者的生存率和生活质量。
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