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尤长宣 主任医师 南方医科大学南方医院 肿瘤科门诊
胰腺癌，作为一种恶性程度极高的消化道恶性肿瘤，其约90%的病例起源于腺管上皮的导管腺癌。近年来，该疾病的发病率和死亡率均显著上升，给医疗界带来了巨大挑战。由于胰腺癌早期症状不明显，确诊率较低，加之手术难度大、死亡率高及治愈率低的特点，使得其治疗尤为棘手。对于晚期胰腺癌患者而言，随着肿瘤的扩散和侵犯，黄疸和后背疼痛成为了常见的症状。
首先，黄疸是胰腺癌晚期的一个显著症状，其出现主要是由于肿瘤压迫或侵犯胆管系统，导致胆汁排泄受阻，进而引发胆红素在体内的积聚。黄疸的出现不仅标志着肿瘤已侵犯至肝外胆管或肝门淋巴结，也预示着疾病已发展至局部进展期，患者的整体状况往往较差，预后不佳。
其次，作为胰腺癌晚期的典型症状之一，后背疼痛的发生机制主要是晚期肿瘤对胰腺周围神经及组织的压迫，导致剧烈的背部疼痛。此外，肿瘤还可能进一步侵犯脊椎、肋骨及腰部骨骼，引发更为严重的骨骼疼痛。这种疼痛往往呈持续性加重趋势，尤其在夜间更为明显，对患者的睡眠质量及生活质量造成了严重影响。
除了后背疼痛和黄疸外，晚期胰腺癌患者还可能伴有消化不良、恶心、呕吐、腹胀、体重急剧下降以及血糖调节障碍等一系列症状。这些症状的存在进一步加剧了患者的痛苦，也增加了治疗的难度。
针对晚期胰腺癌患者，治疗的首要目标是缓解症状、提高生活质量和尽可能延长生存时间。这通常包括化疗、放疗、手术、介入治疗以及靶向治疗等多种方法的综合运用。同时，营养支持、镇痛治疗及心理支持也是不可或缺的治疗环节。鉴于晚期胰腺癌的严重性和低生存率，患者及其家属需保持积极心态，接受现实，努力缓解症状，提高生活质量，并注重临终关怀及病后心理调适。
总之，胰腺癌晚期患者出现的后背疼痛和黄疸等症状是疾病进展的重要标志。通过综合治疗和全面的关怀支持，可以有效减轻患者的痛苦，提高其生活质量，并为他们提供必要的心理支持。
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