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尤长宣 主任医师 南方医科大学南方医院 肿瘤科门诊
病理切片是通过对组织样本进行显微镜检查,可以确定病变的性质和程度,判断是良性还是恶性的方法包括组织学特征、免疫组化、分子遗传学、临床病史和影像学检查等。
1、组织学特征:恶性肿瘤通常具有不同的组织学特征,例如细胞异型性、核分裂象增多、病理性核分裂象、浸润和转移等,良性肿瘤则通常具有相似的细胞形态和排列方式,没有明显的异型性和浸润。
2、免疫组化:免疫组化是一种利用抗体特异性识别细胞内蛋白质的方法,可以帮助确定肿瘤的类型和来源,例如,前列腺特异性抗原可以用于诊断前列腺癌,雌激素受体和孕激素受体可以用于诊断乳腺癌等。
3、分子遗传学:分子遗传学分析可以检测肿瘤细胞中是否存在特定的基因突变、扩增或缺失,从而帮助确定肿瘤的类型和恶性程度,如HER2基因的扩增可以用于诊断乳腺癌,KRAS基因突变可以用于诊断结直肠癌等。
4、临床病史和影像学检查:通常会结合患者的临床病史、影像学检查和其他实验室检查结果来综合判断病理切片的性质,对于一个肺部结节,可能会根据结节的大小、形态、位置、密度等特征,结合患者的吸烟史、年龄、性别等因素,来判断结节是良性还是恶性。
病理诊断是一项复杂且需要经验的工作,在确定肿瘤的良恶性时,往往需要多名经验丰富的病理医生共同讨论,从而得出一个较为准确的诊断。
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胰腺瘤已手术病理切片化验为恶性
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