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王海洋 主任医师 广州医科大学附属第一医院 血管外科
下肢静脉曲张是指下肢浅静脉瓣膜关闭不全，使静脉内血液倒流，远端静脉淤滞，继而病变静脉壁扩张、变性、出现不规则膨出和扭曲。下肢静脉曲张得了血栓是否必须要抗凝，需要根据具体情况来判断，不能一概而论。以下是一些需要考虑的因素：
1.血栓的严重程度：如果血栓较小且没有明显的症状，医生可能会建议采取观察和保守治疗，如抬高患肢、穿弹力袜等。但如果血栓较大或引起了明显的疼痛、肿胀、皮肤变色等症状，抗凝治疗可能是必须的。
2.患者的健康状况：抗凝治疗可能会增加出血的风险，因此医生会评估患者的健康状况，包括是否有其他疾病、是否正在服用其他药物等。如果患者有出血性疾病、严重的肝肾功能不全等，抗凝治疗可能不适合。
3.治疗的目的：抗凝治疗的目的是防止血栓进一步扩大和脱落，减少并发症的发生。如果患者的血栓已经稳定，或者已经采取了其他治疗措施，抗凝治疗可能就不是必须的。
总之，下肢静脉曲张得了血栓是否需要抗凝治疗，需要综合考虑多种因素。患者应及时就医，遵循医生的建议进行治疗。同时，患者在日常生活中也应注意预防下肢静脉曲张的发生，如避免长时间站立或坐着、穿弹力袜、保持适当的体重等。
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