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李兰娜 副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 小儿内科
新生儿ABO溶血症是由于母婴血型不合引起的溶血性疾病,主要发生在母亲血型为O型,婴儿血型为A型或B型的情况下。ABO溶血症的严重程度差异较大,轻者可能仅表现为黄疸,严重者可出现重度贫血、心力衰竭、水肿甚至死胎。大多数患儿经过及时治疗可以痊愈,但少部分患儿可能会遗留永久性的神经系统损害。
新生儿ABO溶血症的治疗主要包括以下几个方面:
-光照治疗:光照治疗是治疗新生儿黄疸的常用方法,可以通过光照使胆红素转化为水溶性异构体,随胆汁和尿液排出体外。
-药物治疗:主要包括白蛋白、丙种球蛋白、肾上腺皮质激素等,可以抑制溶血,减少游离胆红素的形成。
-换血治疗:如果患儿出现严重的贫血、心力衰竭等并发症,需要进行换血治疗,以快速清除体内过多的胆红素和抗体,同时纠正贫血和电解质紊乱。
-一般治疗:包括保暖、供氧、纠正酸中毒等,以维持患儿的生命体征稳定。
总之,新生儿ABO溶血症的治疗效果取决于患儿的病情严重程度。如果能在早期发现并及时治疗,大多数患儿可以痊愈。但如果病情严重,可能会遗留永久性的神经系统损害。因此,对于新生儿ABO溶血症,应早发现、早诊断、早治疗,以降低其对患儿的危害。