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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 消化内科
慢性萎缩性胃炎伴糜烂是一种常见的胃病，以下是一些治疗的方法：
1.病因治疗：首先要去除可能导致疾病的因素，如戒烟戒酒、避免使用非甾体类抗炎药如阿司匹林、布洛芬等、避免食用刺激性食物等。
2.药物治疗：
-抑酸药：如奥美拉唑、兰索拉唑等，可抑制胃酸分泌，减轻胃酸对胃黏膜的刺激。
-胃黏膜保护剂：如硫糖铝、枸橼酸铋钾等，能在胃黏膜表面形成一层保护膜，减少有害物质对胃黏膜的损伤。
-促胃肠动力药：如多潘立酮、莫沙必利等，可促进胃肠蠕动，缓解胃胀、消化不良等症状。
-抗生素：如果存在幽门螺杆菌感染，需要使用抗生素进行根除治疗，常用的方案为四联疗法，即质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂。
3.对症治疗：根据患者的具体症状进行相应的治疗，如出现胃痛可使用解痉药，出现恶心、呕吐可使用止吐药等。
4.内镜治疗：对于糜烂严重或有出血风险的患者，可进行内镜下治疗，如电凝、激光、氩气刀等。
5.手术治疗：如果慢性萎缩性胃炎伴糜烂出现严重的并发症，如胃穿孔、胃出血等，可能需要手术治疗。
需要注意的是，慢性萎缩性胃炎伴糜烂的治疗需要综合考虑患者的具体情况，制定个性化的治疗方案。同时，患者在治疗过程中要注意饮食调理，保持良好的生活习惯，积极配合医生的治疗。
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