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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 消化内科
留置胃管是一种常见的医疗操作,用于给予患者营养支持、药物治疗或进行胃肠减压等。在进行留置胃管操作时,需要注意以下事项:
1.操作前准备:
-向患者及家属解释留置胃管的目的、方法和注意事项,取得他们的理解和配合。
-评估患者的鼻腔情况,选择通畅的一侧鼻孔进行插管。
-测量胃管插入的长度,一般为从鼻尖到耳垂再到剑突的距离。
2.操作过程中:
-动作要轻柔,避免损伤鼻腔和咽喉部黏膜。
-当胃管通过咽喉部时,可让患者做吞咽动作,以帮助胃管顺利通过。
-插入过程中如遇到阻力,不要强行插入,可稍停片刻,再尝试插入。
3.固定胃管:
-插入胃管后,要妥善固定,防止胃管脱出。
-可使用胶带或鼻贴将胃管固定在鼻翼和面颊部。
-注意不要固定过紧,以免影响血液循环。
4.保持通畅:
-定期冲洗胃管,防止胃管堵塞。
-冲洗时应使用生理盐水或温开水,避免使用有刺激性的液体。
-冲洗速度要缓慢,避免引起患者不适。
5.观察和护理:
-观察患者有无恶心、呕吐、腹胀等不适症状。
-注意观察胃管引出的液体颜色、性质和量,如有异常应及时报告医生。
-保持患者口腔清洁,定期进行口腔护理。
6.饮食和药物:
-给予患者鼻饲饮食时,要注意饮食的温度、浓度和速度,避免引起胃肠道不适。
-鼻饲药物时,要将药物研碎溶解后再注入,避免堵塞胃管。
7.拔管注意事项:
-拔管前应先夹紧胃管,避免在拔管过程中胃内容物反流。
-拔管动作要轻柔,缓慢拔出胃管。
-拔管后要观察患者有无不适症状。
总之,留置胃管是一项需要专业技能和细心护理的操作。在操作过程中,要严格遵守操作规程,注意观察患者的反应,确保患者的安全和舒适。如果在留置胃管过程中出现任何问题,应及时与医生或护士沟通。
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