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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 消化内科
肠息肉是指肠道黏膜表面突出的异常生长的组织，在没有确定病理性质前统称为息肉。其发生率随年龄增加而上升，男性多见。以结肠和直肠息肉为最多，小肠息肉较少。息肉主要分为是炎症性和腺瘤性两种。
一、症状
1.间断性便血或大便表面带血：多为鲜红色，若继发炎症感染可伴多量黏液或黏液血便，可有里急后重，便秘或便次增多，长蒂或位置近肛者可有息肉脱出肛门。
2.少数患者可有腹部闷胀不适、隐痛症状。
3.伴发出血者可出现贫血，出血量较大时可出现休克状态。
二、治疗方法
1.内镜治疗：内镜下息肉切除已成为肠息肉治疗的常规方法，除了直径＜0.5cm的微小息肉可直接灼除外，一般的息肉都可通过内镜下圈套电切、电凝电切、黏膜切除术、黏膜剥离术等方法进行治疗。内镜治疗息肉方法简便，损伤小，费用低，多数为一次性治疗，少数需分次切除。
2.手术治疗：息肉有恶变倾向或不符合内镜下治疗指征；或内镜下切除后病理证实为浸润性癌时，需进行手术治疗。手术方法主要有以下几种。
-经肛门切除术：适用于直肠下段息肉。
-经腹、会阴联合切除术：适用于距肛缘不足7cm的直肠下段息肉。
-经腹切除术：适用于较大的息肉或多发性息肉。
3.其他治疗：
-微波治疗：利用微波的热效应使息肉组织凝固、坏死，从而达到治疗目的。
-激光治疗：利用激光的高温使息肉组织碳化、汽化，从而达到治疗目的。
需要注意的是，肠息肉的治疗方法应根据息肉的大小、数量、形态、部位、性质以及患者的年龄、身体状况等因素综合考虑，选择合适的治疗方法。同时，治疗后还应定期复查，以便及时发现和处理可能出现的复发或恶变。
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