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尤长宣 主任医师 南方医科大学南方医院 肿瘤科门诊
胃癌是一种常见的恶性肿瘤，其早期症状可能不明显，容易被忽视。随着病情的发展，症状会逐渐加重。了解胃癌的早中晚期表现，有助于及时发现和治疗疾病。
一、早期表现
胃癌早期通常没有明显的症状，但部分患者可能会出现以下情况：
1.上腹部不适或疼痛：这是胃癌最常见的早期症状之一，可能表现为隐痛、胀痛或不适感。
2.消化不良：包括食欲减退、恶心、呕吐、腹胀等。
3.心窝部隐痛：心窝部出现隐痛，常被误认为是胃炎或胃溃疡。
4.黑便或大便潜血阳性：由于肿瘤侵犯胃黏膜，导致小量出血，大便潜血试验可能呈阳性，或出现黑便。
二、中期表现
胃癌中期症状较早期更为明显，主要包括：
1.上腹部疼痛加重：疼痛持续时间延长，程度加重，可能会影响进食和睡眠。
2.食欲下降、体重减轻：由于肿瘤消耗和消化功能障碍，患者会出现明显的食欲下降和体重减轻。
3.恶心、呕吐：呕吐物可能为胃内容物，有时会带有血液。
4.贫血：由于长期失血，患者可能会出现贫血症状，如面色苍白、乏力等。
5.腹部肿块：部分患者可在上腹部触及肿块，质地坚硬，活动度差。
三、晚期表现
胃癌晚期症状严重，可能会出现以下情况：
1.剧烈疼痛：疼痛持续加重，难以忍受，可能需要使用强效止痛药。
2.吞咽困难：肿瘤侵犯食管或贲门，导致进食困难，甚至无法吞咽。
3.呕吐频繁：呕吐物可能为咖啡色或带血。
4.黑便或呕血：出血量较大时，会出现黑便或呕血。
5.恶病质：患者极度消瘦、贫血、衰竭，呈现恶病质状态。
6.转移症状：胃癌可转移至肝脏、肺部、骨骼等部位，出现相应的症状，如黄疸、呼吸困难、骨痛等。
需要注意的是，以上症状并非胃癌所特有，其他胃部疾病也可能出现类似表现。因此，如果出现上述症状，尤其是持续时间较长或症状加重时，应及时就医，进行相关检查，以明确诊断。
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