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尤长宣 主任医师 南方医科大学南方医院 肿瘤科门诊
直肠癌是一种常见的恶性肿瘤，其治疗通常包括手术、放疗、化疗等多种方式。新辅助放化疗是指在手术前进行放疗和化疗，以缩小肿瘤的体积、减少转移的可能性，从而提高手术切除的成功率和生存率。下面将介绍直肠癌新辅助放化疗的适应症。
1.不能耐受手术患者：一些直肠癌患者由于年龄较大、合并严重的基础疾病或身体状况较差，不能耐受手术的创伤和风险，这些患者可以选择新辅助放化疗作为替代治疗方式。
2.T3-4期直肠癌：T3-4期直肠癌是指肿瘤侵及邻近组织和器官，甚至已经扩散到淋巴结，这些患者一般被认为需要接受新辅助放化疗。放化疗可以缩小肿瘤体积，减少转移的可能性，从而提高手术成功的几率。
3.部分T2期直肠癌：一些早期直肠癌患者可能存在高风险因素，如浸润性和淋巴结转移等，这些患者也可以考虑接受新辅助放化疗，以降低复发和转移的风险。
总的来说，直肠癌新辅助放化疗的适应症主要包括不能耐受手术患者、T3-4期直肠癌和部分T2期直肠癌。然而，对于每个患者来说，是否需要接受新辅助放化疗，还需要根据患者的具体情况综合考量，包括年龄、身体状况、肿瘤的分期和分级、遗传因素等，最终需要由专业的医生根据患者的具体状况进行综合评估和制定治疗方案。
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